Pneumokokinė infekcija (Streptococcus pneumoninae) – tai ūmi bakterinė infekcija, pirmaujanti pasaulyje pagal sukeliamų susirgimų ir mirčių skaičių, kurių būtų galima išvengti pasiskiepijus.

Pneumokokinė infekcija plačiai paplitusi tiek vaikų, tiek suaugusiųjų tarpe. Ypač didelė rizika susirgti – vaikams iki 5 m. ir vyresniems nei 65 m. asmenims. Šių bakterijų neretai galima rasti visiškai sveikų žmonių nosiaryklėje. Sukėlėjas plinta oro lašeliais, kuomet patenka į žmogaus apatinius kvėpavimo takus, dauginasi, dėl to vystosi kvėpavimo takų uždegimas.

Pneumokokinė infekcija gali sukelti tokias sunkias ligas, kaip meningitas, plaučių uždegimas, kraujo užkrėtimas bei sukelti dažniausią mažų vaikų ligą – ūmų vidurinės ausies uždegimą.

Didesnę riziką susirgti turi žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, nusilpusio imuniteto asmenys. Susergama ir dėl nepalankių išorinių veiksnių: peršalimo, pervargimo, streso, virusinių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų.

Pneumokoko sukeltų ligų klinikinė eiga nesiskiria nuo kitų bakterijų sukeltų ligų, tačiau dažniausiai būna labai sunki. Pneumokokinė infekcija neturi tik jai būdingų simptomų, tačiau galima išskirti dažniausiai stebimus: staigus karščiavimas, stiprus skausmas krūtinės srityje, kosulys, dusulys.

Visame pasaulyje daugėja atsparių antibiotikams Streptoccocus pneumoniae padermių. Tad nuo šios infekcijos geriausiai saugotis skiepais. Rekomenduojama skiepyti vaikus ir vyresnius nei 50 m. asmenis. Vakcinacijos efektyvumas yra daugiau nei 90 proc.

Šiuo metu Lietuvoje turimos kelios vakcinų rūšys prieš pneumokokinę infekciją:

  • Synflorix
  • Prevenar13
  • Pneumovax

Synflorix yra pneumokokinė polisacharidinė konjuguota vakcina. Šia vakcina siekiama apsaugoti nuo 6 savaičių iki 5 metų kūdikius ir vaikus nuo: bakterijų, vadinamų Streptococcus pneumoniae. Šios bakterijos gali sukelti sunkias ligas, įskaitant meningitą, sepsį ir bakteriemiją (bakterijos kraujyje), taip pat ausų infekcines ligas ar plaučių uždegimą.

Lietuvoje visuotinė kūdikių ir vaikų vakcinacija nuo pneumokokinės infekcijos pradėta 2014 metais. Šiuo metu Synflorix vakcina yra skiepijami visi PSDF lėšomis drausti kūdikiai.

Prevenar 13 vakcina, skiriama:

  • kūdikiams nuo 6 savaičių ir vaikams bei paaugliams iki 17 metų, kad padėtų apsaugoti vaiką nuo tokių ligų, pavyzdžiui: meningito (smegenų dangalų uždegimo), sepsio ar bakteriemijos (bakterijų kraujyje), plaučių uždegimo (plaučių infekcinės ligos) ir ausų infekcinių ligų;
  • 18 metų ir vyresniems suaugusiesiems, kad padėtų apsisaugoti nuo tokių ligų, pavyzdžiui: plaučių uždegimo (plaučių infekcinės ligos), sepsio ar bakteriemijos (bakterijų yra kraujyje) ir meningito (smegenų dangalų uždegimo), kurias sukelia 13 Streptococcus pneumoniaebakterijų tipų.

Prevenar 13 saugo nuo 13 tipų Streptococcus pneumoniae bakterijų. Ši vakcina skatina organizmą gaminti savus antikūnus, kurie ir saugo Jus arba Jūsų vaiką nuo šių ligų.“ Revakcinacijos dažnis nenustatytas.

Pneumovax (PPSV23) vakcina rekomenduojama 2 metų ir vyresnių vaikų, paauglių bei suaugusiųjų aktyviai imunizacijai nuo pneumokokų sukeliamų ligų. Tai polisacharidinė vakcina, kuri apsaugo nuo 23 pneumokokų serotipų sukeltų invazinių pneumokokinių ligų. Pneumovax vakcinos reikalinga viena dozė, išimtinais atvejais (vyresni nei 65 metų ir sergantys lėtinėmis ligomis, turintys imunosupresines būkles ir pan.) – 2 dozės su 5 metų pertrauka.2

 

Rekomendacijos skiepijant pneumokokine vakcina pagal amžiaus grupes ir ligas

Gretutinių ligų neturintys >65 m asmenys: Vakcinuojami Prevenar13 vakcina, po 8 savaičių poveikiui sustiprinti skiriama Pneumovax vakcina.

Sergantys lėtinėmis širdies, kepenų, plaučių ligomis, CD, alkoholizmu, rūkantys:  Vakcinuojami Prevenar13 vakcina, po 8savaičių poveikiui sustiprinti skiriama Pneumovax vakcina 1 dozė.

Sergantys lėtine inkstų liga, imunosupresinė terapija, nefrozinis sindromas, po parenchiminių transplantacijos, onkologiniai ligoniai, asplenija, turintys kochlearinį implantą ar likvorėją, ŽIV, : Prevenar13 -> po 8 savaičių – Pneumovax, po 5 metų – Pneumovax (viso 2 dozės).

Kraujodaros kamieninių ląstelių recipientai: Rekomenduojama skiepyti 3–4 Prevenar13 vakcinos dozes praėjus ≥ 3–4 mėnesiams po KKL transplantacijos su ≥ 2 mėnesių intervalais tarp 1-os ir 2-os ir tarp 2-os ir 3-ios vakcinos dozių, o tarp 3-ios ir 4-os vakcinos dozių rekomenduojamas intervalas ≥ 6 mėnesiai.

 Literatūros šaltiniai:

  1. Pneumokokinė infekcija. Metodinės rekomendacijos, http://www.ulac.lt/uploads/downloads/Pneumokokine%20–%20WEB.pdf
  2. 2017 metų suaugusiųjų rizikos grupių skiepijimo Lietuvoje rekomendacijos

http://www.ulac.lt/uploads/downloads/Suaugusi%C5%B3_rizikos_gr_rek_2017.pdf

  1. 2016 metų senyvo amžiaus žmonių skiepijimo Lietuvoje rekomendacijos

http://www.ulac.lt/uploads/downloads/sa%C5%BE_skp_rekomendacijos_2016.pdf

  1. Prevenar 13 vaisto charakteristikų santrauka.
  2. Pneumovax vaistinio preparato charakteristikų santrauka.
  3. JAV imunizacijos praktikos patariamojo komiteto (ACIP) rekomendacijos (prieiga per internetą: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6846a5.htm)

Skiepų kainas savo mieste rasite čia: