Aktyvi tuberkuliozė – tik ledkalnio viršūnė

 Tuberkuliozė - lėtinė infekcija, kurią sukelia tuberkuliozės mikobakterijos (Mycobacterium tuberculosis). Dažniausiai mikobakterijos pažeidžia plaučius (plaučių, pulmoninė tuberkuliozė), bet gali ir kitus organus, pvz. kaulus, inkstus (ekstrapulmoninė tuberkuliozė). Užsikrėtimo eiga: tuberkuliozės užkrato šaltinis yra kiti asmenys, sergantys atvira tuberkuliozės forma. Infekcija perduodama oro-lašeliniu būdu kosint,čiaudint, kalbant.

 

 Kuo skiriasi latentinė tuberkuliozė nuo aktyvios?

 

 Sergant aktyvia tuberkulioze yra jaučiami klinikiniai simptomai, tokie kaip:

• Kosulys, skrepliavimasis,

• Karščiavimas,

• Bloga savijauta.

 

 O taip pat randami aiškūs diagnostiniai požymiai:

• Bakteriologiškai, mikroskopiškai aptinkamos mikobakterijos,

• Pakinta plaučių rentgenograma,

• Užsikrečia kiti žmonės.

 

 Latentinės tuberkuliozės atveju dažniausiai nejaučiami jokie klinikiniai simptomai bei neaptinkami jokie diagnostiniai požymiai:

• Rentgenograma - normali,

• Bakteriologiškai mikobakterijos neaptinkamos,

• Nėra jokių klinikinių simptomų,

• Neužsikrečia kiti žmonės.

 

 Kodėl reikėtų išsitirti dėl latentinės tuberkuliozės?

Apie 10% latentinės tuberkuliozės atvejų išsivysto į aktyvią tuberkuliozę. Tai priklauso nuo asmens imuninės sistemos, amžiaus, įkvėpto mikobakterijų kiekio ir jų patogeniškumo. Laikotarpis nuo pirminio užsikrėtimo, iki aktyvios ligos formos išsivystymo, gali trukti nuo kelių savaičių iki kelerių metų.

 

 Dėl tuberkuliozės reikėtų išsitirti jei:

• jūsų aplinkoje yra sergančiųjų tuberkulioze

• jūsų aplinkoje įvyko tuberkuliozės protrūkis

• dirbate sveikatos priežiūros srityje

• sergate ŽIV/AIDS

• vartojate imunitetą slopinančius vaistus

• esate senyvo amžiaus

• dirbate padidintos rizikos aplinkoje (pvz., laisvės atėmimo vietose)

• dažnai keliaujate į didelio tuberkuliozės paplitimo šalis

 

 Išsitirkit dėl latentinės tuberkuliozės PSO rekomenduojamu – patikimiausiu būdu!

 

• Remiantis PSO duomenimis, 1/3 pasaulio populiacijos yra užsikrėtę tuberkulioze,

• Sergantys latentine tuberkulioze nejaučia jokių simptomų,

• Latentinė tuberkuliozė yra lengviau išgydoma nei aktyvi,

• Latentinės tuberkuliozės gydymas ženkliai sumažina aktyvios  tuberkuliozės išsivystymo riziką,

• BCG vakcina yra svarbi naujagimiams, tačiau po skiepo nesusidaro ilgalaikis imunitetas,

• Vakcinuoti žmonės nėra apsaugoti nuo užsikrėtimo tuberkulioze.

 

 Kaip diagnozuojama latentinė tuberkuliozė?

Latentinės tuberkuliozės diagnostikai yra taikomi du pagrindiniai tyrimų tipai:

in – vivo Mantoux/įodinis tuberkulino testas,

in – vitro QuantiFERON®– TB Gold Plus.

 

 QuantiFERON-TB Gold Plus® – TIKSLIAUSIAS LATENTINĖS TUBERKULIOZĖS Testas. Testą rekomenduoja PSO. Jį galite atlikti ir ENDEMIK klinikose.

QuantiFERON-TB Gold Plus® tyrimas vertina žmogaus gama interferono išsiskyrimo kiekį, kuris

padidėja užsikrėtus tuberkulioze. Sergant latentine tuberkulioze imuninis atsakas išlieka aukštas, todėl šis tyrimas gali tiksliausiai įvertinti susirgimo riziką. Šio tyrimo metu naudojami specialūs mėgintuvėliai, padengti bakterijų, sukeliančių tuberkuliozę  (Mycobacterium tuberculosis) baltymais. Jei esate užsikrėtę tuberkulioze – jūsų kraujo ląstelėse išsiskirs gama interferonas. QuantiFERON-TB Gold Plus® yra ypatingai tikslus ir specifiškas tyrimas.

 

 

 

 

Medžiaga parengta pagal UAB ,,Interlux".

Šaltiniai: Day, C.L. et al. (2011) Functional capacity of Mycobacterium tuberculosis-specific T cell responses in humans is associated with mycobacterial load. J. Immunol. 187, 2222. Rozot, V. et al. (2013) Mycobacterium tuberculosis-specific CD8+ T cells are functionally and phenotypically different between latent  infection and active disease. Eur. J. Immunol. 43, 1568. Nikolova, M. et al. (2013) Antigen-specific CD4-and CD8-positive signatures in different phases of Mycobacterium tuberculosis infection. Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 75, 277. http://www.who.int/tb/challenges/ltbi/en/ http://www.who.int/biologicals/areas/vaccines/ bcg/en/ www.quantiferon.com https://en.wikipedia.org/wiki/Mantoux_test Centers for Disease Control and Prevention. (2010) MMWR 59(RR05), 1. QuantiFERON-TB Gold Plus (QFT-Plus) ELISA Package Insert. Rev. 03. Pai, M., Zwerling, A., and Menzies, D. (2008) Ann Intern Med 149, 177–184.