Erkių pernešamų ligų tyrimai

Tyrimai iš karto po erkės įkandimo be gydytojo paskyrimo

 

Borelia burgdoferi sensu lato DNR RL PGR metodu (erkėje)

Laimo ligą sukelia spirochetų šeimai priklausanti bakterija Borrelia burgdorferi sensu lato. Patogenas patenka į žmogaus organizmą iš erkės virškinamojo trakto su seilėmis, erkei maitinantis žmogaus krauju ne mažiau 24–48 val. Norint sužinoti, ar įsisiurbusi erkė buvo užkrėsta borelijomis, ją reikia ištirti. Tyrimui reikalinga nepažeista ir vientisa erkė (su galva), todėl įsisiurbusią erkę traukti būtina labai atsargiai. Ištraukta gyva erkė įdedama į buteliuką, jis lengvai užkemšamas vata, užrišamas marlės gabalėliu ir pristatomas į artimiausią kliniką. Tyrimo metu molekulinės diagnostikos pagalba nustatomi infekcijų sukėlėjai, t.y. konkretaus sukėlėjo DNR buvimas erkėje. Gavus teigiamą rezultatą, traktuojama, jog tiriama erkė užsikrėtusi Laimo ligos sukėlėju.

 

Erkinio encefalito RNR RL PGR metodu (erkėje)

Molekulinės diagnostikos pagalba nustatomi infekcijų sukėlėjai t.y. konkretaus viruso RNR buvimas erkėje. Norint sužinoti, ar įsisiurbusi erkė buvo užkrėsta erkinio encefalito virusu, galima ją ištirti. Tyrimui reikalinga nepažeista ir vientisa erkė (su galva), todėl įsisiurbusią erkę traukti būtina labai atsargiai. Ištraukta gyva erkė įdedama į buteliuką, jis lengvai užkemšamas vata, užrišamas marlės gabalėliu ir pristatomas į artimiausią kliniką.

Vėlesni tyrimai po erkės įkandimo be arba su gyd. infektologo konsultacija

 

Boreliozės (Laimo ligos) IgM ir IgG antikūnai

Jeigu įtariama infekcija, rekomenduojama atlikti IgM ir IgG antikūnų tyrimą kartu. Jeigu tyrimo rezultatai yra neigiami, bet yra klinika, patartina pakartoti tyrimus po 2 savaičių. Laimo ligos IgG antikūnų kiekio kraujyje tyrimas naudojamas vėlesnėse ligos diagnostikos stadijose, susidaro per 1-3 mėnesius nuo erkės įsisiurbimo. Kartą užsikrėtus Borrelia bakterijomis žmogus visą gyvenimą turės IgG antikūnus savo organizme. Jeigu IgM klasė yra neigiama, o IgG teigiama, tai rodo apie buvusią infekciją praeityje.

 

Boreliozės (Laimo ligos) IgM ir IgG antikūnai nustatymas WB

Atliekamas po IgM ir IgG antikūnų tyrimų gavus teigiamus arba ribinius rezultatus, diagnozės patikslinimui. Tai yra reikalinga, kad tiksliai diferencijuotume Laimo ligą, nes antikūnų tyrimai gali rodyti ir kitas, panašias, rečiau pasitaikančias giminingas bakterijas ar organizmo patologijas arba esant reikalui atmesti klaidingai teigiamus rezultatus. Jei IgM ir IgG antikūnų pirminių tyrimų bei Western blot patvirtinančiųjų tyrimų atsakymai yra teigiami, diagnozuojama Laimo liga. IgG WB tyrimas atliekamas jei ligos simptomai išlieka >30 dienų.

Tyrimai atliekami su gyd. infektologo paskyrimu

 

Erkinio encefalito IgM antikūnai

Po erkės įsisiurbimo praėjus vidutiniškai 7-14 dienų, gali atsirasti erkiniam encefalitui būdingi požymiai: pirmoji banga – gripą primeneti simtomatika, poto pagerėjimo periodas ir po jo sekanti antroji banga - galvos skausmas, karščiavimas ir neurologinė simtomatika. Po 2-3 savaičių po erkės įsisiurbimo kraujyje atsiranda erkinio encefalito viruso IgM klasės antikūnai. Padidėjęs viruso IgM antikūnų kiekis rodo, kad yra ūmi infekcija. Būklei blogėjant ar atsiradus neurologinei simptomatikai (rankų drebulys, pykinimas, vėmimas, pusiausvyros, koordinacijos sutrikimas, didelis galvos skausmas, mieguistumas, paralyžius ir kt.), būtina kreiptis į gydytoją. Po erkės įsisiurbimo, neatsiradus ligos požymių rekomenduojama skiepytis praėjus 1 mėnesiui.

 

Erkinio encefalito IgG antikūnai

Žmonės, persirgę erkiniu encefalitu, įgyja imunitetą, išliekantį visą gyvenimą. IgG klasės antikūnai pradeda formuotis praėjus 3 – 4 savaitėms po erkės įsisiurbimo. Padidėjęs viruso IgG antikūnų kiekis rodo dėl persirgtos ligos arba skiepijimo nuo erkinio encefalito pasėkoje susidariusį imunitetą. Įtariant erkinį encefalitą dažniausiai atliekami abu tyrimai, IgG  ir IgM antikūnai.

 

Anaplasma phagocytophilum nustatymas PGR metodu

Anaplasma phagocytophilum bakterija sukelia erkių pernešamą ligą vadinamą  granulocitine anaplasmoze. Anksčiau liga buvo žinoma tik kaip veterinarinė. Nuo 1990 ligos paplitimas Europoje auga, serga ir žmonės. Pasireiškia karščiavimu, leukocitų, trombocitų skaičiaus kraujyje sumažėjimu, kepenų pažeidimu. Žymiai retesnė negu Laimo liga. Paprastai atliekami specialūs kraujo tepinėliai bakterijai nustatyti, ELISA metodu tiriant porinius serumus antikūnių titras didėją ir galima atlikti PGR tyrimą, indikuojant sukėlėjo DNR.

 

Babesia spp. nustatymas PGR metodu

Tai erkių, kurių seilių liaukose yra Babesia pirmuonių, sukeliama liga. Jos metu pažeidžiami eritrocitai. Žmonės serga retai. Pirmieji simptomai: apatija, apsunkintas judėjimas, karščiavimas, kartais viduriavimas, pykinimas. Oda, gleivinės pagelsta arba tampa blyškios, šlapimas patamsėja. Kadangi babezijos yra pirmuonys, jos gali būti ryškiai matomos mikroskopu stebint nudažytus eritrocitus. Liga diagnozuojama mikroskopuojant periferinį kraują, nustatant teigiamą IFR poriniuose kraujo serumuose ar PGR metodu.